止鼾牙套能改善睡眠呼吸中止症嗎?

止鼾牙套特點
阻塞性睡眠呼吸中止症是無法治癒的睡眠障礙,這種缺氧導致許多併發症,治療涉及正壓呼吸器或手術,既昂貴又不舒服。然而,簡單的止鼾牙套會是一個最佳的方式,了解更多經常被忽視的療程方案。

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儘管睡眠呼吸中止症患者已有相當多的治療方案可供選擇,然而,隨著大眾逐漸意識到止鼾牙套對於改善打呼或輕度/中度睡眠呼吸中止症的功效,止鼾牙套逐漸有越來越受患者歡迎的趨勢。

目前,FDA已批准超過 100 種止鼾牙套用於治療睡眠呼吸中止症(OSA)和打呼。大部分止鼾牙套外觀有點類似運動牙套,患者可於睡眠時配戴在口中。

何為阻塞型睡眠中止症(OSA)?

OSA的病理機制為患者舌周圍肌肉過於鬆弛,以致肌肉組織在睡眠時塌陷於呼吸道,進而阻斷患者將空氣吸進肺部。

目前廣泛使用於緩解OSA病症的保守療程方式為止鼾牙套和持續性正壓呼吸器(CPAP)兩種。

止鼾牙套如何緩解?

止鼾牙套可將患者下頜向前推移,並使上呼吸道空間增加。由於進入呼吸道的空氣此時將遭遇較少阻力,故患者的打呼和睡眠呼吸中止症症可得到緩解。

止鼾牙套特點

在大多數情況下,止鼾牙套為CPAP(正壓呼吸器)或睡眠呼吸中止手術療法的替代方案。止鼾牙套經常被用來治療打呼,許多體型肥胖也會使用止鼾牙套來降低呼吸道阻力,並改善打呼情況。

與CPAP相比,止鼾牙套的效果如何?

CPAP的治療效果可謂立竿見影,幾乎所有患者在使用CPAP後,睡眠呼吸中止症狀都會立即消失。

cpap療法

CPAP是重度患者的首選。對於止鼾牙套往往只能用於改善睡眠呼吸中止,無法完全使症狀消失。所以,止鼾牙套通常推薦給輕中度OSA患者使用。

美國睡眠醫學會(AASM)已經核准止鼾牙套作為輕度至中度OSA的一線治療方案。AASM還建議重度OSA患者,於無法使用CPAP設備時應使用止鼾牙套。

重度OSA患者還可以將CPAP與止鼾牙套搭配使用,以減低CPAP設備的負擔,使設備使用起來更順暢。

非OSA患者,但打呼情況較嚴重時,若符合以下條件,牙套也可適用:

  • 體重並無超標。
  • 比起仰臥,打呼情況在側臥時較不嚴重。
若為中樞性睡眠呼吸中止患者,止鼾牙套是無效的;然而,中樞性睡眠呼吸中止症遠比OSA更為少見。

止鼾牙套副作用可能有哪些?

配戴牙套可能會引起輕微的副作用。這些包括:

  • 唾液分泌過多
  • 口乾舌燥
  • 臨時咬合變化
  • 牙齒和下巴不適應

大多數藥局都提供無需處方的牙套,而這些牙套配戴較不舒適且異物感重。

止鼾牙套健保有給付嗎?

目前健保沒有給付牙套費用。

如何個人化定製?

OSA患者也可專門針對自身口腔和下頜形狀設計客製止鼾牙套

製作前,牙醫師將先為牙齒取模,牙模到成型製作時間約需 2-3 周。

完成後,止鼾牙套將在口腔內進行調整,使其可將下頷向前推移至理想定位,同時降低不適感。

止鼾牙套-2

牙套一般附有一個螺絲調節器,可以在使用數周後,前往止鼾門診進一步微調下頷定位,量身打造的牙套穿戴起來才會更加舒適。

“內文為專業醫師經驗談,因各人狀況不同,成效因人而異,若有問題請跟從專業醫師評估指引”
馬永昌醫師

馬永昌醫師

臺大牙醫學系第一名畢業
哈佛商學院校友(Harvard Business School PLDA)
丰采美學牙醫診所院長

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