Dementia and Alzheimer's disease
失智與阿茲海默症
是否有一天會忘記熟悉的一切?
失智不僅影響著患者的身體健康,更影響了他們的思維、記憶和情感。對於患有失智症的人和他們的家人來說,這是一場極具挑戰性的旅程,充滿了無法預測的轉折和難以忍受的痛苦。
What is Dementia
什麼是失智症?
患者的記憶和腦功能會出現衰退的症狀,如語言困難、無法獨自日常活動、解決問題能力降低等。衰退情況通常不會逆轉,還會隨時間更惡化。而「認知功能退化」是失智症的早期警示,介於正常老化和失智症之間,雖然不一定會惡化成「失智症」,但失智風險確實會變高。
阿茲海默症是導致失智症最常見的原因之一,佔所有失智症病例的大部分。它是一種神經退化性疾病,主要特徵是大腦內神經細胞的死亡和腦部結構的改變。阿茲海默症的症狀逐漸惡化,會逐漸導致一個人逐漸出現失智、記憶力減退和行為改變,最終導致嚴重的認知障礙。
失智症成因有哪些
生物因素
生活方式及環境因素
心血管健康:如高血壓、高膽固醇和糖尿病,可能會增加腦血管性失智症和阿茲海默病的風險。吸煙和酒精使用、缺乏運動飲食、頭部創傷
心理社會和行為因素
導致神經退化的 AD 和 睡覺打鼾的 OSA 有什麼關係?
睡眠呼吸中止症(OSA)是一種常見的睡眠障礙,特徵是夜間呼吸的反覆中斷,導致低氧血症和睡眠碎片化。這種持續的低氧狀態和睡眠質量不佳,不僅對身體有害,還會對認知功能造成長期的負面影響。當大腦經常處於氧氣不足的環境中,就可能引發氧化壓力和發炎反應,這些都是與阿茲海默症等神經退行性疾病的條件。隨著時間的推移,這可能會導致或加劇記憶障礙、注意力下降和執行功能受損,這些都是失智症的典型症狀。此外,OSA與失智症的一些風險因素重疊,包括肥胖、高血壓和心血管疾病,這些條件可能會相互加劇,增加患病風險。
研究發現OSA (睡眠呼吸中止症)在 AD 中很常見,大約有 40% 的失智症患者也同時有 OSA,而且這數字可能嚴重被低估;反過來有 OSA 的人,得到失智症的風險也會明顯增加。2019 年有一項研究發現,患有 OSA 的老年人「tau 蛋白」濃度較高,這種蛋白質對於影響大腦的記憶能力來說很重要。
AD 和 OSA 具有許多相似之處
他們的病理機制相同,例如:
- 慢性發炎 ➡︎ 會使身體衰弱
- 自由基過多 ➡︎ 造成細胞老化
- tau 蛋白磷酸化 ➡︎ 引發腦部發炎反應
- β 澱粉樣蛋白堆積於腦中 ➡︎ 又稱老人斑,是失智的主要病變
Complications
失智會影響哪些層面或併發症?
失智症會影響許多身體系統,並可能導致以下併發症
- 營養不足
- 無法執行自理
- 人身安全問題
- 幻覺和妄想
- 沮喪
- 性格改變
- 跌倒導致骨折
- 吞嚥困難