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Fatigue and Excessive Daytime Sleepiness

疲勞與嗜睡

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您是否經常哈欠連連,明明有睡覺,也整天提不起勁?

如果疲倦長期沒有消失,甚至越睡越累,就可能是疾病所造成的,持續的疲勞感和較差的睡眠品質,總是讓白天昏昏欲睡,沒有精神,不僅影響您的工作表現,家庭生活,甚至連最基本的日常活動也變得艱難重重。

 

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什麼是嗜睡

過度日間嗜睡(Excessive Daytime Sleepiness, EDS :當它嚴重影響日常生活功能時,夜間的嗜睡情況可以定義為過度。國際睡眠障礙分類第三版修訂版(ICSD-3-TR) )將EDS定義為在白天應該清醒或幾乎每天在不適合入睡的時候,無法保持清醒和警覺狀態,並持續至少三個月。久坐的生活型態導致對身體的刺激減少,血液循環變差,都會讓嗜睡感變得更加強烈

EDS 族群,最常見的原因包括睡眠不足、憂鬱症、藥物影響和精神疾病。阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA)是EDS中一個常見且可治療的疾病。

嗜睡成因有哪些?

睡眠周期紊亂
不規律的睡眠模式或不固定的睡眠時間表會擾亂身體的自然睡眠周期,導致嗜睡症。
睡眠疾病
睡眠呼吸中止症、不寧腿症候群和猝睡症等疾病會導致日間嗜睡過度和嗜睡症。
藥物
鎮靜劑、抗組織胺藥和某些抗抑鬱藥等藥物會引起嗜睡,導致嗜睡症。
其他疾病
神經系統疾病、代謝疾病和激素失衡等潛在疾病都可能導致嗜睡症。

    這個症狀會影響哪些層面或其他併發症?

    白天嗜睡症相當常見,據估計在美國大約有 25% 的人口深受影響,且一些研究發現這個趨勢在持續增加。

    • 生產力降低
    • 注意力不集中
    • 意外風險增加
    • 醒來口乾舌燥
    • 認知功能受損
    • 可能導致或加劇心理健康問題
    • 可能導致或加劇慢性健康問題,例如:高血壓,心臟病等
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    別讓睡眠呼吸中止症成為隱藏的健康殺手

    睡眠呼吸中止症是導致白天嗜睡特別重要的原因,睡眠呼吸中止症患者嗜睡的盛行率可高達50%-90%。而隨著年紀上升,會大幅度增加罹患的比例,在40歲以下的成人中,盛行率約為10%,40-60歲的族群就會提高到約15-30%,60-80歲的族群會明顯提高到25-50%。因此,若您白天常常昏昏欲睡,您可能要考慮檢查是否有「睡眠呼吸中止症」。

    How does OSA affect me?

    睡眠呼吸中止症隱藏的公共安全危機 - 疲勞駕駛

    疲勞駕駛一直是道路安全始終揮之不去的陰影

    造成疲勞駕駛的原因很多,總結起來大概有一下幾個方面的原因,包括缺乏睡眠、長時間駕駛、夜間駕駛、酒精和藥物、健康問題、壓力和情緒問題、單調的環境、營養不良等等,排除掉因為身體疾病、酒精與藥物的影響之外,疲勞駕駛的主要原因跟睡眠不足有很大的關係。造成睡眠不足的原因,如果只是睡眠時間不夠的問題,還能夠透過調整工作及生活作息來改善,但如果和睡眠呼吸中止症相關,就可能是一個即使睡眠時間足夠,卻怎麼也睡不飽的問題。

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    這些職業駕駛人,罹患睡眠呼吸中止症的比例高嗎?

    2021年芬蘭的一個大規模的調查研究,分析了一千多位卡車司機的睡眠品質問卷,並且針對其中的170多位司機進行睡眠檢查與清醒程度測驗,結果發現約有四分之一的司機有中度以上的睡眠呼吸中止症,7%屬於重度;其中一個重要的結果是清醒程度測驗,該測驗的標準是在一個昏暗的房間必須保持清醒,正常的話一般來說可以維持34分鐘以上,如果不到19.4分鐘的清醒,就可以定義成明顯有問題,在這個研究的結果看來,大約有5%的司機無法保持清醒超過19.4分鐘,尤其是打鼾厲害的族群中更高達24%有保持清醒的問題。

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    久坐的生活型態導致嗜睡感變得更加強烈 - 睡眠呼吸中止症

    睡眠呼吸中止症是一種在睡覺時呼吸頻繁中斷的情形,約有七、八成的比例必須透過覺醒來提高上呼吸道的肌肉張力,才能打開呼吸道以恢復呼吸。由於覺醒的時間很短暫,所以病患多半不會記得自己曾經醒來,只會因為睡眠碎片化而感到睡眠不足,出現白天嗜睡、容易疲勞的現象,加上司機通常都是一個長時間久坐的職業,久坐會使腿部聚積液體,當睡覺躺下時,體內的水分回流,液體就會跑到頸部,增加氣道內的塌陷力,堵住呼吸道,加重睡眠呼吸中止症。

    因此,疲勞駕駛與睡眠呼吸中止症已經是現代社會中,公共安全一個非常重要的議題,不單單是自己的健康,一旦發生車禍,影響的可能是好幾個家庭的重大變故,找出並改善潛在的睡眠問題,才能讓大家每次上車都是快樂出門、平安回家。

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