Persona - 肥胖與脂肪肝

肥胖問題總是甩都甩不掉嗎?

外觀總是會影響自尊，肥胖也是許多慢性病的根源。

衛福部的統計數據發現，從 2005 年到 2020 年，台灣人口中的肥胖人數逐年上升。這個趨勢與久坐不動的生活方式有關。因為以BMI 來計算肥胖率的方式近年來為人詬病，所以我們以體脂肪量作為衡量標準。2005 - 2008 年間，年輕男性體脂肪過高比是 27%，女性是 68%，青壯年男性則是 61%，女性 84%。然而到了 2017-2020 年，年輕男性體脂肪過高比已激增為 65%，女性 90%，青壯年男性則猛然增加至 86%，已經跟天生脂肪量較高的女性一樣了。

What is Obesity

什麼是肥胖

肥胖是一種體重超過正常範圍的狀態。根據世界衛生組織的定義，BMI（身體質量指數）大於或等於30被視為肥胖。腰圍:男性腰圍≥90公分，女性腰圍≥85公分界定為肥胖。肥胖是一個複雜的問題，它不僅與飲食和運動習慣有關，還與基因、代謝、行為和環境等多種因素有關。

肥胖成因有哪些?

飲食不均衡

攝取過量的高熱量食物,如高脂、高糖食品會導致肥胖。

運動量不足

缺乏規律適量的運動,導致熱量消耗減少。

基因因素

有肥胖家族史的人患肥胖的風險較高。

內分泌疾病

如甲狀腺機能異常等疾病會影響新陳代謝,可能誘發肥胖。

心理因素

如抑鬱、焦慮和壓力等會導致情緒性進食。

藥物作用

如糖皮質激素或部分抗壓力藥物等會增加食慾而體重。

生活方式

缺乏睡眠，工作壓力大，吸菸喝酒等不健康生活習慣也與肥胖關聯。

肥胖和睡眠呼吸中止症的關係

睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙，這種病狀通常與肥胖有關，過多的組織，尤其是在頸部區域，可能導致上呼吸道變窄。當肥胖的個體躺下睡覺時，這些多餘的組織可能在睡眠期間部分或完全阻塞氣道。這可能導致呼吸暫停或氣流減少，從而引起睡眠呼吸中止的發生。另外，肥胖可能改變體內脂肪的分佈，導致舌頭、喉嚨和頸部堆積過多脂肪。這些額外的脂肪可能對氣道施加壓力，增加睡眠期間氣道塌陷的可能性。睡眠呼吸中止症不僅會影響睡眠品質，還會增加心血管疾病和糖尿病等併發症的風險。

肥胖並不僅僅是體形肥胖。根據美國和日本的研究顯示，人體內的「內臟脂肪」與睡眠呼吸中止症(OSA)之間存在著密切的關係。正常情況下，內臟脂肪對器官有支撐、穩定和保護的作用，但如果累積過多，就會變成一種危險的肥胖型態，過多的內臟脂肪累積在腹部和胸腔周圍時，它們可能會對呼吸道造成壓迫，導致呼吸困難和睡眠呼吸中止症的發生。其中，與「低血氧」的關聯被認為是睡眠呼吸中止的指標。

BMI 高
BMI 正常
BMI 低

BMI > 25

內臟脂肪低

運動讓呼吸道更寬闊，可避免罹患 OSA
頸圍太粗需注意，有可能壓迫呼吸道空間

內臟脂肪高

男性比女性更容易更容易累積內臟脂肪
BMI 超過 35 風險超高
減重是緩解 OSA 症狀的第一步

18.5 < BMI < 24.9

內臟脂肪正常

其他導致OSA的因素有下巴短小、扁桃線過大、巨舌症、服用安眠藥物、老化、家族遺傳等等。

內臟脂肪高

外型不胖，卻有大肚腩
內臟脂肪高會增加 OSA 的風險
建議改善飲食習慣

BMI < 18.5

內臟脂肪偏低

常見於纖瘦女性
骨架窄，呼吸道受壓迫
治療著重創造呼吸道空間

別讓睡眠呼吸中止症成為隱藏的健康殺手

胖子比較會打呼嗎？胖子比較容易有睡眠呼吸中止症 (OSA)？很不幸，兩個答案都是大大的「 YES！」研究指出，體重與睡眠呼吸中止指數 (AHI) 呈現高度正相關！一旦有打呼或輕度OSA，生活習慣若不調整，隨著年齡增加只會更加嚴重。

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Complications

肥胖會影響哪些層面或其他併發症？

肥胖是現代社會中普遍存在的健康問題之一。它不僅影響外貌和自尊心，還與許多嚴重的身體健康問題有關。睡眠呼吸中止症（sleep apnea）是其中一個與肥胖密切相關的問題。

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關節病變
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