Snoring
打鼾與呼吸暫停
打鼾是不是睡眠呼吸中止症?
打呼是一個「症狀」,而睡眠呼吸中止症是一個「疾病」。
睡眠時偶爾打呼是很正常的,特別是在感冒或上呼吸道感染時。然而,如果長期打呼呢?這表示已經有『睡眠呼吸中止症』了嗎?根據美國耳鼻喉科學會的數據,全美最少有 25% 的成年人長期打呼。另一項瑞士對於睡眠呼吸中止症在人口比利的大規模研究發現,40-70 歲間的男性有八成有睡眠呼吸中止症,而女性的比例則為六成。
什麼是打鼾?
打呼是一種常見的睡眠障礙,可能是睡眠呼吸中止症的徵兆。打呼的原因主要是因為呼吸道(包括鼻呼吸道與上呼吸道)過於狹窄,或是上呼吸道的肌肉張力下降,造成氣流通過時阻力變很大,因此震動周圍的軟組織發出聲音。巨大鼾聲所產生的震波可能造成頸動脈內皮受損剝離,也會慢慢讓咽喉的粘膜愈來愈鬆弛,而導致呼吸道進一步堵塞形成一種惡性循環。
打鼾成因有哪些
過度肥胖
呼吸道周圍堆積多餘的脂肪,使得頸圍較粗壓迫呼吸道變窄,增加氣流的阻力。
鼻咽部的構造異常
鼻腔、口腔、咽喉等部位結構狹窄或異常,也容易造成呼吸道阻塞。最常見的鼻塞所導致的口呼吸也會導致打鼾的機會增加。
床墊、枕頭不合適
床墊或枕頭太高、太低、太硬或太軟,都可能影響睡姿和頭頸部的位置,壓迫到下巴和喉嚨,使得呼吸道變形或收縮。
睡姿不正確
仰睡時可能使得舌根後退或下顎下垂,阻礙氣流通過。側睡相對比較能保持呼吸道暢通。
呼吸道疾病、過敏、或長期吸煙、飲酒
這些因素都會導致呼吸道發炎、腫脹、收縮或鬆弛,影響氣流的順暢度。
打鼾與睡眠呼吸中止症的關係
打鼾是一種常見現象,大多數人認為這是正常的。事實上,打鼾是身體發出的危險信號。研究表明,50%的打鼾者先打鼾,然後出現睡眠呼吸暫停,可能導致嚴重的慢性疾病,甚至半夜死亡。打鼾大多是由上呼吸道阻塞引起的,而呼吸中止則是指睡眠時呼吸會反覆暂停的病症,通常是因上呼吸道肌肉鬆弛所致。呼吸中止症的類型可分為中樞型、阻塞型或混和型。如果打鼾持續較長時間,勢必會對身體造成嚴重危害。
睡眠呼吸中止症一定會打鼾嗎?
發表在2020年的一篇研究,結果顯示打鼾的聲音越大、整晚出現的頻繁越多,被診斷睡眠呼吸中止症的機率也越大,這是我們本來就可以預期的情況。不過有趣的是,同樣被診斷為睡眠呼吸中止症的病患中,如果用40分貝當作臨界點,大約有25%的OSA病患,在他們整晚的睡眠期間,只有十分之一的時間出現打鼾,甚至有超過一半的病患打鼾的時間佔整晚睡眠期間不到三成。也就是說,四分之一的OSA病患一整晚只有十分之一的睡眠期間會出現打鼾,而超過一半的OSA病患,他們也只有在三成以下的睡眠時間會打鼾。因此這些睡眠呼吸中止症的病患,很可能就會被家人認為他們在睡覺中是不會打鼾的,如果還是以打鼾當作判斷有沒有OSA的依據,就很容易成為漏網之魚。
惡化打呼症狀的因素
打呼可能已是阻塞性睡眠呼吸中止症的前期階段打呼聲是因空氣通過狹窄呼吸道時振動而引發的聲響,可能是鼻腔、口腔或咽喉處的呼吸道部分或全部堵塞的結果。
以下的因素都會惡化打呼症狀:
- 鼻竇炎或感冒
- 鼻子過敏或口呼吸
- 鼻中隔彎曲
- 飲酒
- 口咽呼吸道狹窄
- 口腔肌肉張力不足
別讓睡眠呼吸中止症成為隱藏的健康殺手
睡眠呼吸中止症不僅僅是夜間的煩惱,它可能是一個隱藏的健康威脅,打呼是最常見的症狀,但大家對此常常不以為意,導致睡眠呼吸中止症確診率很低!因此若您長期受到打鼾及白天嗜睡的困擾,您可能要考慮檢查是否有「睡眠呼吸中止症」。
Complications
打呼會影響哪些層面或併發症?
- 睡眠品質差
- 日間疲倦
- 白天嗜睡
- 注意力不集中
- 增加心血管疾病的危險性
- 伴侶感情變差